„HER2 negativ” este un termen folosit în contextul cancerului de sân pentru a descrie un tip specific de tumoră care nu prezintă o cantitate mare de proteina HER2 (receptorul 2 al factorului de creștere epidermică uman) pe suprafața celulelor canceroase. Acesta este un factor important în determinarea tratamentului și prognosticului pentru pacientele cu cancer de sân. În acest articol, vom explica ce înseamnă HER2 negativ, cum se determină și ce implicații are acest diagnostic pentru tratamentele disponibile și pentru evoluția bolii.
- Ce este HER2?
HER2 este un receptor de pe suprafața celulelor care joacă un rol esențial în creșterea și diviziunea celulară. În mod normal, HER2 ajută la reglarea creșterii și supraviețuirii celulelor, însă în cazul cancerului de sân, unele tumori pot produce prea mult din această proteină, ceea ce duce la o creștere rapidă a celulelor canceroase.
În jur de 15-20% din cazurile de cancer de sân sunt HER2 pozitive, adică tumorile lor prezintă un exces al proteinei HER2, ceea ce duce la un tip de cancer mai agresiv. În schimb, majoritatea tumorilor de sân sunt HER2 negative, adică nu au această supraexpresie a proteinei.
- Ce înseamnă HER2 negativ?
Atunci când se spune că un cancer de sân este „HER2 negativ”, înseamnă că celulele tumorale nu prezintă o cantitate mare de proteina HER2. Acest lucru sugerează că tumorile respective nu au o formă de cancer agresivă asociată cu HER2 pozitiv, care este legată de un risc mai mare de recidivă și metastaze.
În mod specific, HER2 negativ înseamnă că tumorile nu vor răspunde la tratamentele care vizează receptorul HER2, cum ar fi trastuzumab (Herceptin), un medicament care inhibă HER2 și care a revoluționat tratamentele pentru cancerul de sân HER2 pozitiv.
- Cum se determină dacă un cancer de sân este HER2 negativ?
Pentru a stabili dacă un cancer de sân este HER2 pozitiv sau negativ, medicii efectuează un test specific pe mostrele de țesut obținute din biopsie. Cele mai comune metode de testare sunt:
- Imunohistochimia (IHC)
Această metodă analizează cantitatea de proteina HER2 prezentă pe suprafața celulelor tumorale. Rezultatele sunt clasificate pe o scală de la 0 la 3+, unde:
- 0 sau 1+ indică un cancer HER2 negativ.
- 2+ este considerat incert, iar o evaluare suplimentară este necesară.
- 3+ indică un cancer HER2 pozitiv.
- Hibridizare in situ prin fluorescență (FISH)
Această metodă detectează numărul de copii ale genei HER2. Dacă genele HER2 sunt prezente într-o cantitate normală, rezultatul va fi „HER2 negativ”. Dacă există o supraexpresie a genei HER2, rezultatul va fi „HER2 pozitiv”.
- Cum influențează HER2 negativ tratamentele pentru cancerul de sân?
Tratamentul pentru cancerul de sân HER2 negativ poate diferi semnificativ față de cel pentru HER2 pozitiv. Deoarece tumorile HER2 negative nu au prea mult HER2 pe suprafața lor, medicamentele care vizează această proteină nu vor fi eficiente.
- Chimioterapia
Pentru tumorile HER2 negative, chimioterapia rămâne unul dintre tratamentele principale, deoarece este eficientă împotriva multor tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân HER2 negativ. Chimioterapia ajută la distrugerea celulelor canceroase și la prevenirea recidivelor.
- Terapia hormonală
În multe cazuri, cancerul de sân HER2 negativ poate fi și hormon-dependent. Dacă testele arată că tumorile sunt pozitive pentru receptori hormonali (ER și PR), pacientele pot beneficia de terapie hormonală. Medicamentele precum tamoxifenul sau inhibitorii de aromatază sunt folosite pentru a bloca acțiunea estrogenului, care poate stimula creșterea tumorilor hormon-sensibile.
- Imunoterapia și alte tratamente
Pentru unele femei cu cancer de sân HER2 negativ avansat sau metastatic, se pot lua în considerare tratamente noi, cum ar fi imunoterapia. Aceste terapii sunt concepute pentru a ajuta sistemul imunitar să recunoască și să distrugă celulele canceroase.
- Prognosticul pentru cancerul de sân HER2 negativ
Deși cancerul de sân HER2 negativ este, în general, mai puțin agresiv decât cancerul HER2 pozitiv, prognosticul depinde de mulți alți factori, inclusiv:
- Stadiul cancerului: Cancerul de sân HER2 negativ diagnosticat în stadii timpurii are un prognostic mult mai bun decât cel diagnosticat în stadii avansate.
- Prezența receptorilor hormonali: Dacă tumorile sunt pozitive pentru receptorii hormonali (ER și PR), tratamentele hormonale pot îmbunătăți considerabil șansele de recuperare și supraviețuire.
- Răspunsul la tratamente: Chimioterapia și terapia hormonală sunt adesea eficiente în tratamentul cancerului de sân HER2 negativ, iar un răspuns bun la tratamente poate îmbunătăți semnificativ prognosticul.
- Concluzie
„HER2 negativ” este un termen important în diagnosticarea și tratamentul cancerului de sân. Aceasta indică faptul că tumorile nu au o supraexpresie a receptorului HER2, ceea ce sugerează că cancerul este mai puțin agresiv comparativ cu formele HER2 pozitive. Deși tratamentele pentru cancerul HER2 negativ nu includ medicamente care vizează HER2, multe opțiuni eficiente sunt disponibile, inclusiv chimioterapia și terapia hormonală, în funcție de caracteristicile tumorii. Prognosticul pentru cancerul de sân HER2 negativ poate fi favorabil, mai ales dacă este diagnosticat în stadii incipiente și dacă tumorile sunt sensibile la hormoni.